什么叫白癜风 http://news.39.net/bjzkhbzy/171003/5739749.html（一）血小板减少性紫癜血小板减少性紫癜症中医归属发癍。在辨证上是有虚实之分的。实者为心肝火热，迫血发癍。虚者有阴亏火炎与脾不统血之异。兹举二例患儿不同的变治如下。例1 血热妄行 唐某 女孩 4岁 门诊号：初诊全身皮下紫斑，血小板1.2万。西医诊断血少板减少性紫癜，曾突发吐血、衄血、便血，经治后出血基本已止。面色萎黄，伴有低热，大便较干，斑赤唇朱，舌红苔薄，脉数。证属血热，离经妄行，治须凉血化斑。处方：生地炭15克 冬青子9克 墨旱莲9克 丹皮9克 白芍9克 桑椹子9克 仙鹤草12克 侧柏炭9克 地榆炭9克 生甘草3克 3剂二诊：血出已停，热度亦和，胃纳初动，二便均通，血小板2.3万，脉舌同前，仍以凉血滋阴兼以调中。处方：太子参9克 白芍9克 生甘草3克 冬青子9克 茯苓10克 仙鹤草12克 4剂三诊：紫癜已隐，无新出血，纳和便调，面唇较泽，血小板已增到18万，脉象带数，舌稍红苔薄润。血热获清，调扶中土为主。处方：太子参9克 焦白术9克 茯苓9克 炙甘草3克 陈皮3克 冬青子9克 墨旱莲12克 薏苡仁10克 炒谷芽9克 续服7剂 诸症均安。例2 火燔灼络 单某 男 5岁 门诊号：。初诊：肌肤散布紫斑，血小板6万，西医诊断血小板减少性紫癜，伴有发热，唇赤如朱，胃纳较差，二便尚通，脉数舌红无苔。乃血热伤络，治拟凉血解毒化斑。处方：广犀角4.5克（先煎半小时） 大生地15克 丹皮9克 白芍9克 女贞子9克 墨旱莲9克 生侧柏9克 连翘9克 金银花9克 连服7剂二诊：紫斑初隐，血小板上升10万，发热已平，唇朱稍减，纳和便调，脉象尚数，舌红苔薄。药已见功，再宗原法。生地15克 女贞子9克 墨旱莲9克 生甘草3克 川石斛9克 白芍9克 炒藕节9克 广犀角4克（先煎半小时） 7剂三诊：紫斑退净，唇朱大减，胃气已和，便下正常，舌脉均可。再以原方去广犀角加桑椹子9克，续服7剂，血小板增至17.8万而愈。为了预后的巩固起见，另拟膏方一份，可以继续服用。拟方如下：墨旱莲克，冬青子克，桑椹子克，另加红枣克，干荷叶克。此二者可以清气和血、更有作用。每日上下午各1匙开水冲服。以上是1料量。按：紫癜病在中医似属发斑、血风疮之类。血小板减少性紫癜在中医辨证上有虚实之分。实者为心肝火旺、迫血妄行；虚者又有阴亏火炎与脾不统血诸证。上二例均为血热灼络，治以凉血化斑，药用犀角地黄合二至加减，血小板即逐步上升，紫斑渐渐消退。二例之不同点在于例①之营血之虚较甚，二诊起即配益气健脾之品，后以异功散加味以收功，盖赖中宫取汁化赤之意也；例②血中热毒显然，故解毒凉血为要，且因火旺烁液，乃以滋阴生津之剂而获全效。（二）过敏性紫癜过敏性紫癜，虽与血分有关，但属表邪引发为多，与血小板减少症当然不同。前者属内因。后者属外因，则治法各异了。举例如下。例3 朱某 男 4岁 门诊号：2471974年10月12日初诊：四肢散布紫斑，西医诊断为过敏性紫癜。略有肤痒，眼喉不适，小溲较黄，大便如常，纳谷一般，脉带浮，舌苔薄白稍腻。其症为风热挟湿，搏结伤络。治拟疏风清热为主，用验方金蝉脱衣汤。处方：桂枝18克 苡仁9克 连翘9克 银花9克 防风3克 茵陈9克 黄郁金4.5克 蝉衣2.4克 猪苓6克 苍术4.5克 赤苓4.5克 红枣3枚 3剂10月15日二诊：病情较和，原方2剂。10月17日三诊：紫斑初退，无新发点，诸症均安，胃纳亦佳，脉细，舌稍红苔薄。风热已解，营阴不足。治以调和营血，兼清余邪。处方：生地12克 赤芍9克 生草2.4克 苡仁9克 银花9克 连翘9克 赤苓9克 淡竹叶6克 红枣3枚 4剂药后紫斑告痊。按：过敏性紫癜在中医辨证上有表里之不同；在风伤气卫者类于瘾疹，当疏表清宣；热燔营血者亦属发斑，当凉血清营。本例之症，属于前者。故用验方金蝉脱衣汤主之。方中桂枝、防风、蝉衣解表疏风；银花、连翘清气解热；苍术、苡仁、茵陈、猪苓化湿渗利，郁金、赤芍、红枣活血和营，于本例颇为切合，药后即获初效。随之以清热和营之剂而安。在同类中不少病例，运用此法，都有疗效，识之以备研讨。备注：本文选自《中国百年百名中医临床家丛书·董廷瑶》，王霞芳、邓嘉成编著，中国中医药出版社年6月出版。仅供参考学习，不做用药指导，请勿以身试药。版权归原作者所有，如有侵权，请联系删除！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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