停用抗抑郁药物(如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂[SSRIs])和5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂[SNRIs])后出现的症状是众所周知的。事实上,美国FDA对这些药物的说明书警告包括“烦躁情绪、易怒、躁动、头晕、感觉障碍(如电击感和耳鸣等感觉异常)、焦虑、精神错乱、头痛、嗜睡、情绪不稳、失眠和轻度躁狂”。然而,最近的媒体报道加剧了“对抗抑郁药的焦虑”。在最近的一份报告中,Pies讨论了相互矛盾的叙述(“停药综合症”与“戒断综合症”),并指出许多临床医生低估了与停药有关的症状的频率和严重程度。为了避免将抗抑郁药物视为成瘾性药物,本报告选择使用“停药综合症”而非“戒断综合征”。对抗抑郁药的论述,可能会影响公共健康,英国国家健康与临床优化研究所(NICE)因为考虑到抗抑郁药的“停用”而推迟发布治疗指南,就证明了这一点。虽然初级保健已成为抑郁症管理的一个重要枢纽,但在初级保健中接受药物治疗的抑郁症患者中,约有一半没有进行随访。因此,临床医生在开始使用抗抑郁药之前,需要告知患者中断药物的风险,同时用更好的方法让患者参与护理、促进依从性。共享决策方法(SDM)的实现可以帮助完成这项任务。在本文中会重点介绍临床医生和患者经常面临的一些不确定性关键决策。而一种基于测量的护理(MBC)实践,可以在个体患者层面收集更多信息,并指导患者设计一种个性化的方法来管理抗抑郁药物的停用。近年来,Fava及其同事发表了2篇关于停用SSRIs和SNRIs的系统综述,其中帕罗西汀和文拉法辛的症状发生率最高。但是,用于评估停药症状的工具并不统一。即使使用相同的评定量表,用于定义停药症状的阈值也有所不同。在最近的系统评价中报告了较高的停药综合症患病率(超过50%),该报告引起了媒体的广泛
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