今天为什么要写这个文章？很多人不明白我在讲健康，经常碰到这样来问减肥的，先看图！
这个美女听过我的讲座，我不知道她的姓名，想必也是如花的年龄，我不知道该怎么沟通？亲爱的朋友们，您也是这样吗？
一
减肥药概况这个应该是比较全的知识了，我知道您看不懂，假装一下您能看懂，扫一下大概，后面的讲解能用到。
国际国内在用药物
国际国内已经停用药物
主要作用机理及国内用药现状
二
减肥药目前应用概况1)关于奥利司他
从表1可以看出，奥利司他相对比较安全。在国内他是一款被药企广告宣称“随餐一片，轻松享瘦”的减肥产品。奥利司他的本质就是一种脂肪酶抑制剂，可以抑制脂肪酶的活性，摄入它之后，会阻止脂肪的分解。但是人体脂肪，有两大块，一种是每天摄入的脂肪，一种是身体原来储存的脂肪，对原来储存的脂肪没有分解作用，同时对每天摄入的脂肪也只能阻止30%的分解。
导致肥胖的根源是什么？碳水化合物！肥胖主要是因为高碳水化合物引发的高胰岛素，导致身体呈现合成状态，脂肪细胞大量合成造成的。因此，阻挡油脂的吸收不是减肥的关键。奥利司他无法阻止身体对碳水化合物的吸收，甚至停止后还会反弹。
瑞典做了一项关于奥利司他的研究，对象为为志愿者，历时4年，研究分实验组和对照组，第一组每天三次，服用奥利司他（mg），第二组为对照组，吃安慰剂，所有的参与者都被要求减少卡路里热量，脂肪的摄入量减少30%，鼓励每天走一走路，适量运动运动。下面是，这两组的减肥效果图。
在前52周两者体重下降都很迅速，对照组在6公斤左右，实验组在10公斤左右，52周以后都有反弹。对照组的反弹趋势比较平缓。随着时间的推移，两组的差距越来越小。
但是从经济角度考虑一下，24粒mg的奥利司他网络上售价基本都在元，按网络上宣传“随餐一片”，只能服用8天，如果只考虑午餐阻止脂肪摄入，可以服用24天，粗略计算一个月费用在-1元，一年的费用在-元。但是所有的参与者被要求减少卡路里热量，脂肪的摄入量减少30%，鼓励每天走一走路，适量运动运动，这到底是谁的效果呢？
我们先看某销售平台，关于奥利司他服用无效的回答：
亲~~药物效果的体现因人而异的呢，在服用奥利司他减肥的过程中,最好注意少吃一些:高脂肪,热量,糖分的食物,**推荐您可以多吃以下的几个食物：黄瓜、茄子、绿豆、蘑菇，减肥建议至少坚持3个月的，因为身体细胞的更新是3-6个月，至少坚持3个月，已经存在的脂肪细胞才会慢慢被新细胞替换掉。需要在坚持一段时间的哦~。希望您坚持下去哦
奥利司他我们称之为排油丸，副作用就是只要吃点带油的东西，油就会随着粪便排出，整个房间充溢着恶臭。
排油、腹泻、节食等等这些极端的减肥方式即伤身体的同时降低了生活质量和幸福感。通过HICIBI智能生物酶的介入在不影响身体正常吸收营养的同时阻断多余的热量才是减脂正确的打开方式。一句话在于消耗多余的能量。
2）再来看一个案例对照一下瑞典的这个实验。
身高1米74，体重79.6，标准体重-=69公斤，跑步每一次5公里左右，每周四次以上，一个月就减掉了8斤，第2个月体重减到了73公斤，维持在这个平台上，因为连日阴雨无法跑步，也就是两个月时间减重13斤左右。
为什么刚开始效果特别好呢，就是因为真正超重的人，他刚开始水分减的比较多。
我们再从卫生经济学的角度上考虑一下，他用一个月的时间，每一天5公里也就是30分钟左右，两个月也就是30个小时左右的努力，获得了服用奥利司他二月到三年半近乎相同的效果，而服用奥利司他在这个期间，花费要在-元。
英国《每日电讯报》曾报道，从年至年，赛尼可牌的奥利司他，曾造成24名使用者因不良反应而死亡，另有31人出现头疼、腹泻、抑郁和疲惫等症状。为了区区的几斤体重，很多人不惜承受屎失禁、肝肾受损、甚至死亡的风险。
试问每天半个小时能干什么？手机拨拉一会就是半个小时，发一会呆就是半小时，为什么不行动起来。
3）减肥现状
A减肥药里究竟都在用什么？
氟西汀是什么药物，治疗神经性贪食症的药物，氟西汀主要用来治疗各类抑郁症、强迫症、神经性贪食症等,它的不良反应较轻,常见的不良反应有失眠、恶心、易激动、头痛、运动性焦虑、精神紧张、震颤等,患者有时候还会出现皮疹,大概占3%.大剂量用药的患者可能会出现一些精神症状。
还有的药物里添加安非他明，对照表2就可以明白这个药物因为成瘾性早在就被禁用了。
当然还有一些减肥方法，比如有的减肥机构限制饮水量，通过每一天少喝水，来控制体重。电影演员张柏芝正好反向的利用利尿剂排尿来控制体重。这个排尿过多容易导致低血钾。
还有就是代餐，最主要的是通过限制碳水化合物来解决问题，在一次讲座中一个治疗糖尿病的老教授讲到了这个（因为糖尿病的生活方式调整首先要控制肥胖，通过前面的讲解，我们也看到很多治疗糖尿病的药物都有减重的效果），不论因为什么要控制体重，首先要保证合理膳食，均衡饮食，长期代餐，会影响体内脂质代谢。
总之人们为了减少那几斤体重，无所不用其极。
B监管和适用法律的问题
曲美，食欲抑制剂，主要成份西布曲明，前几年广告很多的一个药，中国药监局年10月30日叫停在大陆生产销售，美国FDA和欧盟在之前(年)已经叫停用于减肥效果，原因就在于西布曲明导致心脑血管病症的发生率。
三
减肥的本质前卫生部部长的歌谣：
有氧运动保健康，两个标准心内藏，
时间要够一小时，最大心率六七成，
设计方案很重要，年龄情况考虑到，
外加性格与条件，经常坚持才有效，
每周五次去健身，三次最少是基本，
每日平均三十分，健康才能有保证，
每次锻炼量应足，消耗不足入歧途，
又增食欲又添重，反把苦恼惹上身，
若要减肥起作用，每次至少四十分，
每天快走一小时，心脏血管渐畅通，
运动可替部分药，肝肾负担可减轻。
摄入消耗要平衡，关键因素要认清，
两大体，一精确，合理平衡易掌握，
摄入消耗大体估，每周称重不可误，
超重肥胖负平衡，控制饮，多运动，
以上要求均做到，健康苗条乐融融。
两大体，一精确，合理平衡易掌握，这就是根本，摄入的热量和消耗的热量要大体相当，热量的计算都是估算，所以叫两大体，精确的是什么，精确的是体重。
减重的奥妙就在这里。
健康不是终点，而是一个过程，贯穿于生命的始终。我们要做的是接受这个过程，享受这个过程。
温馨提示
定期进行一下运动效果评估，有利于自信心树立，坚持运动。
运动和预防不为取代医药，不为逃避死亡，只是为了改善生活质量，从而尽可能远离病痛！！！
往期回顾
1、三月三师傅运动降压的案例
2、减肥降压的案例
3、于岚运动降压的案例
4、喝酒和哪些指标最相关
5、高血压患者规范就医、合理用药
6、高血压患者为什么要规范就医
7、狂跑六千公里，他扼住了糖尿病的咽喉
8、他为什么没有通过运动控制了血压？
9、有没有一种办法让我先瘦十斤
10、每天跑多少公里才算有效
11、运动降压：从不参加比赛的马拉松选手
12、长期高血糖怎么就心脏搭桥了呢？
13、运动减肥：夹走夹跑，让他减重34斤
14、都打胰岛素了，运动还有用吗？
于岚
主管医师，红十字救护培训讲师。倡导用数据说话、量化生活，通过运动、饮食建立健康生活方式。
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