最近几年，林大姐查B超都发现子宫有个2cm大小的肌瘤。今年，她把B超拿给我看并问道：“医生，这子宫肌瘤都长了这么久，吃药的话可能消掉吗？还是需要做手术呢？”根据林大姐的年龄及肌瘤的位置和大小，我建议她可以暂时先观察一段时间。那么，子宫肌瘤到底是怎么一回事呢？为何处理因人而异？
子宫肌瘤是妇女最常见的良性肿瘤，是由平滑肌细胞和纤维细胞组织组成，边界清楚，质地较硬，小肌瘤也可能通过b超发现。子宫肌瘤一般无症状，一旦出现症状，可能出现月经量增多、腹痛、腹胀、痛经、泌尿系问题（如尿频尿急）、不孕等，这种情况常需要治疗。治疗方法根据患者年龄、肌瘤的位置及大小也分为：期待治疗、药物治疗和手术治疗。
期待治疗：对于肌瘤小于2cm没有症状的患者可以定期复查。
药物治疗：如果肌瘤大于2cm而小于5cm，临床对于无生育要求的妇女，可用复方棉酚片或小剂量米非司酮口服，减小肌瘤体积，防止其继续长大，但是长期连续用药，药物都需要通过肝脏代谢，所以我们都需先检查患者的肝功能情况，治疗期间可能出现月经量减少甚至闭经情况，停药后月经复潮时间因人而异。
手术治疗：如果子宫增大超过怀孕2个半月；b超肌瘤大于5cm；合并有输卵管、卵巢包块；合并有泌尿系压迫症状或不孕；粘膜下肌瘤引起阴道流血多，以上情况均可考虑手术。手术方式包括：子宫肌瘤消融，经宫腔镜、腹腔镜或阴式的肌瘤剔除，经腹、腹腔镜、阴式子宫全切术。
子宫肌瘤的增大确实和人体内雌孕激素有关，但是平时食物中摄取的植物性雌激素，如豆浆对子宫肌瘤影响不大。但对于市面上销售的保健产品如含激素则需谨慎使用。绝经后妇女因雌孕激素的缺乏，子宫肌瘤一般不会继续长大。子宫肌瘤恶变机率较小，约1%，所以大家大可不必看到b超报有子宫肌瘤就紧张不已，根据个人情况定期复查，和医生一起制定好自己的追访和治疗方案即可。
文章来源：妇女健康中心预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
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