近些年关于饮食障碍(ED)的心理和临床研究也越来越多,分类也更加细化。在这个版块里,我们会慢慢分享一些在ED这个领域里的一些专业文章和一些临床案例。
题目:运动和饮食疗法是否可以替代认知行为疗法来治疗饮食失调?
比较两组治疗方法随机对照临床试验
Title:Isphysicalexerciseanddietarytherapyafeasiblealternative
tocognitivebehaviortherapyintreatmentofeatingdisorders?
Arandomizedcontrolledtrialoftwogrouptherapies
这是Mathisen博士等人在年新发表的关于饮食障碍研究的文章。
研究目的:对比运动饮食疗法(PED-t)与认知行为疗法(CBT)治疗神经性贪食症(BN)和暴饮暴食症(BED)的疗效。
认知行为疗法(cognitivebehaviortherapy)由A.T.Beck在60年代发展出的一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法,主要针对抑郁症、焦虑症等心理疾病和不合理认知导致的心理问题。它的主要着眼点,放在患者不合理的认知问题上,通过改变患者对已,对人或对事的看法与态度来改变心理问题。参与认知行为疗法,需完成20周的治疗,在每次会面之前,患者都会与治疗师会面,接受称重,并简要回顾自己的监测记录。该治疗包括每周1-2次治疗,每次90分钟,家庭作业包括记录用餐、用餐时的想法和情绪。
运动饮食疗法(physicalexerciseanddietarytherapy),参与运动饮食疗法,同样需完成20周的治疗,其饮食部分被安排(a)控制用餐频率、份量和饮食背景;(b)学习关于能量和营养需求的详细知识。运动饮食疗法的家庭作业包括每周两次无人监督的锻炼(一次耐力锻炼和一次间歇跑步)。
研究猜想:在缓解饮食障碍方面(神经性贪食症,暴食症,以及伴随的抑郁状态),运动与饮食疗法与认知行为疗法效果相当。并且运动饮食疗法可增加主观幸福感和改善心理社会障碍。与认知行为疗法相比,运动饮食疗法会更容易使患者坚持下去,并产生更快速的治疗反应。
研究方法:研究样本包括76名接受运动与饮食疗法治疗的女性和73名接受认知行为疗法治疗的女性。结果分析采用进食障碍检查问卷(EDE-Q)、临床障碍评估(CIA)、生活满意度量表(SWLS)、贝克抑郁量表(BDI),治疗后饮食障碍缓解的人数,以及6个月、12个月和24个月的随访。结果:两种治疗手段均对所有病例产生中等至显著的帮助和改善,并具有长期效果。
运动与饮食疗法在进食障碍检查问卷中的结果和在临床障碍评估两项上显示可产生更快的改进,但是这些差异在后续的研究中消失了。
整体来看,30-50%的参与者对治疗反应良好,并且两组数据间无统计学差异。
讨论:两种治疗方法都
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