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心智化水平降低可能是神经性贪食症症状的病因和维持的关键

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陈凤云

西南大学应用心理学本科在读

来自西南大学心理学部依恋及心智化研究团队（指导者：吴明霞副教授）

文字内容

大家好，今天想跟大家分享的是年发表在“BioMedCentralPsychiatry”上的一篇文章，名为神经性贪食症患者的心智化水平下降以及边缘型人格障碍患者的特征：病例对照研究（Reducedmentalizinginpatientswithbulimianervosaandfeaturesofborderlinepersonalitydisorder:Acase-controlstudy）。本研究聚焦于发现神经性贪食症与心智化之间是否存在相关。神经性贪食症是指反复发作，不可控制的冲动性的暴食，继之采用自我诱吐、导泻、利尿、禁食或过度运动来抵消体重增加为特征的一组进食障碍，复发率在27.6％至41％之间。因此，探究核心心理机制对于治疗工作来说相当重要。本研究的临床样本是从医院中招募的，由18至55岁且诊断为神经性贪食症的53名门诊患者组成，健康对照组是在大学和社区中招募的87名健康被试，以研究神经性贪食症患者的心智化水平。心智化水平主要从反省功能、对眼神表达的情绪的识别、对自我和父母的半开放式描述三个方面进行分析。在研究中请被试自我报告人口统计学问卷、EDE-Q（饮食失调检查问卷）、RFQ（反省功能问卷）、RMET-R（眼神读心测试）、ORI（客体关系调查表）、ZAN-BPD（边缘人格障碍评分量表）、DASS-21（抑郁焦虑压力量表）。研究结果表明，神经性贪食症患者在对自我和重要他人的描述中更注重外观和身体素质而不是个性和心理特征，识别他人的情绪存在困难，心智化水平较低。此外，具有边缘人格障碍功能会在某种程度上加大神经性贪食症患者与健康人的心智化水平差异。因此，心智化水平降低可能是神经性贪食症症状的病因和维持的关键。也就是说，饮食失调症状是患者适应不良的应对策略，用来克服因心智化水平较低（即无法从精神状态理解他人和自我行为）而引起的情绪和人际障碍问题。即当患者面对情绪和人际障碍时，因无法处理而选择暴食。因此，这项研究的结果可用于指导临床实践。比如，神经性贪食症患者通过针对提高心智化水平的干预措施，来达到治疗效果。今天的分享就到这里，感谢您的聆听。

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