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缘性人格障碍(Borderlinepersonalitydisorder,简称BPD)是一种在精神科中常见的人格障碍,在美国成年人当中大约有1.6%的人口被诊断为BPD(实际人口可能在5.9%以上),其中女性占了75%。在临床上,BPD常常以情绪和自我形象不稳定、人际关系不良为特征,并伴有各种冲动行为(药物滥用、贪食症等),有时候还会出现偏执性精神症状或自杀自伤行为,是一种复杂且严重的精神障碍。
上个世纪30年代以后,精神分析家开始使用精神分析理论来描述和分析那些具有边缘状态的患者,并且围绕边缘状态开展了大规模的研究和积累了大量案例。美国精神分析理论家OttoKernberg是最早总结了精神分析学界的研究结果,并提出“边缘人格组织”(borderlinepersonalityorganization)术语和厘清其诊断要点的人。在此基础上,Gunderson等人随后拟定了BPD的诊断标准并把它纳入到DSM-III系统当中沿用至今。
BPD患者在治疗上不依从,治疗难度很大,缺乏相关专业训练的心理治疗师遇到BPD患者时很容易感到束手无策,甚至痛苦不堪。而且,也容易导致患者从治疗中脱落。然而,目前在国内关于BPD心理治疗的系统训练几乎没有。移情聚焦治疗(transferencefocusedpsychotherapy,简称TFP)是Kernberg与他的团队针对BPD患者,耗时三十多年共同发展出来的一种结构化的、手册化的心理动力学干预手段,而且也是一种实证有效(evidence-based)的临床治疗方式。
移情聚焦治疗国际认证系统培训项目(简称TFP认证项目)是温州医院为了推动BPD治疗在国内的发展和提升国内心理治疗从业人员的临床水平,联合美国WeillCornell医学院附属人格障碍研究院(PersonalityDisordersInstitute,简称PDI)与国际TFP学会(InternationalSocietyforTFP,简称ISTFP)共同开办的TFP系统培训项目。本项目是参照美国哥伦比亚大学精神分析训练和研究中心(ColumbiaUniversityCenterforPsychoanalyticTrainingandResearch)的TFP培训项目以及PDI辐射欧洲和南美国家的TFP培训项目,费时将近一年时间与PDI培训部特别为国内学员打造的连续培训项目。
完成本培训并通过考核要求的学员,将可以获得ISTFP认证成为合格的TFP治疗师。
培训内容
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一、TFP简介
二、人格与人格障碍
三、心理结构与诊断
四、BPD的病因学与各种治疗手段
五、BPD的客体关系理论
六、移情及其干预
七、TFP的策略
八、评估与结构性访谈
九、TFP的战术
十、治疗合同
十一、治疗技术:移情分析、技术中立、反移情、诠释
十二、治疗中的难题
十三、治疗的典型演变
十四、结案
培训目标和要素
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与具有边缘人格组织的患者工作对大部分心理治疗从业者来说常常是一项挑战。本项目旨在通过系统的、行之有效的训练方式来培养能够胜任这项工作的临床人才。相比于长程心理动力学心理治疗或支持性心理治疗,TFP是一种更加结构化的、手册化的心理治疗手段,而且还是为数不多的其中一种具有循证依据的动力学心理干预方式。TFP的可操作性强、可学习性高也是它的另一优势。通过本项培训,学员将不仅能够熟悉BPD和TFP的相关理论知识,还能够掌握TFP的实践技能。想要完成本项培训并最终获得认证,学员不只是需要积极参加学习和讨论,在分组督导中提供案例并接受督导,更加重要的是,学员在临床工作中必须能够遵守咨询伦理原则,以及具备全然感应患者的状态的能力或潜质。
授课专家
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FrankEltonYeomans医生
美国康奈尔大学Weill医学院的精神病学临床副教授
Weill-Cornell人格障碍研究院的培训部主管
哥伦比亚大学精神分析训练和研究中心的精神科讲师
人格研究院(位于曼哈顿)的院长
他在获得了法国文学的本科学历以后才进入医学和精神病学的学习。Yeomans医生的专业主攻方向是人格障碍的心理治疗的发展、研究、教学和实践。他在全世界范围内已经帮助多个地区建立了人格障碍的心理动力学治疗的培训项目。他是多本论著的作者/合著者,其中包括《边缘患者的移情聚焦治疗:入门》、《边缘人格的心理治疗:聚焦客体关系》和《边缘人格的移情聚焦治疗:临床指南》(与JohnClarkin和OttoKernberg合著)。他最新的著作是与DianaDiamond和BarryStern合著的《自恋型人格障碍的移情聚焦治疗》。
王旭,男,清华大学心理学硕士,中国心理学会注册心理师(X13-)。目前在高校的心理发展指导中心做心理咨询师的工作。从事心理咨询工作8年;从事心理学讲座、督导和文档翻译工作7年。接受中挪、中英项目培训。擅长翻译精神动力学取向的翻译。翻译了《抱持与解释》一书的前半部分。在两届中国精神分析大会上做同声、交互翻译。有丰富的在线翻译督导、婴儿观察小组的经验。
培训特点
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**特点一:完整配置。本项目完全根据现有的国际TFP系统培训项目进行修订而来,将更加贴近国内从业者的需求。因此,无论是在时间跨度、学时长度、上课频度、内容广度上,还是在培训模式或师资团队上,都完全达到了国际TFP系统培训项目的要求。简而言之,这是一项系统且完整的标准TFP培训项目。
**特点二:资深队伍。为了保证教学质量,本轮培训特别邀请到PDI培训部主任Yeomans教授亲自担任理论部分的教学和示范工作。他在人格障碍的治疗和TFP的培训方面工作多年,曾经为全球多个地区建立了TFP的治疗和培训基地。除了教员,本项目的分组督导也邀请到全世界范围内(北美、欧洲为主)最资深的督导师加入,其中包括OttoF.Kernberg教授。
**特点三:循证技术。TFP在BPD治疗领域已经获得了临床实证研究的支持,不仅如此,在近几年的神经科学研究领域,神经影像学的发现也佐证了TFP治疗后的神经生物学改变(相关文献可在网上搜索)。更有意义的是,TFP不仅仅可以被使用于治疗BPD患者,它还是一种手册化的、可以被用于治疗自恋型人格障碍(narcissisticpersonalitydisorder,简称NPD)和高功能人格病理(如强迫型人格、抑郁型人格等)的动力学治疗手段。在技术操作层面上,TFP也是最接近精神分析(psychoanalysis)的一种心理动力学治疗。
**特点四:专业认证。完成本项培训的全部理论学时,并且参加了持续系统的案例督导的学员,将可以获得由主办方联合PDI授予的培训结业证书。对于最终通过了临床考核的学员,将获得PDI的认证成为合格的TFP治疗师。TFP的具体认证体系见附件(一)。此外,本培训项目正在申请中国心理学会临床心理学注册工作委员会继续教育项目的认证。申请成功后,完成培训的学员将可以申请并获得相关继续教育学分。
**特点五:国内唯一。本项目是第一次在国内开展,主办方也是PDI和ISTFP在国内的唯一官方合作教学和科研机构。为了保证教学和训练质量,也为了保证学员最终可以获得同等效力的TFP治疗师国际认证,主办方与培训方经过多轮协商,结合国内学员情况进行了精细调整以后,终于成功地把全套TFP培训项目移植到国内。
课程设置
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1)培训结构:每轮培训为期两个学年,每学年课时将不低于35节(1节=90分钟)。第一学年为初阶课,会以理论讲授为主;第二学年为进阶课,以分组案例研讨为主。每轮培训中将根据学员需求、教学进度和训练的必要性再行决定是否安排额外的地面集训(学费另计)。全部培训内容结束后,主办方将根据学员的意愿组织出国考察或参加ISTFP的国际性会议(费用自理)。
2)培训时间:
a)网络培训课表
b)地面集训:另行决定后提前通知。
3)培训人数:50人或以内。
4)网络平台:Zoom;虽然zoom平台稳定性高,但由于上课人数较多,为了保证听课质量,强烈建议学员使用20MB或以上的有线宽带上网。
5)集训地点:医院西溪院区(医院)会议室;地面集训将根据后期教学需要再确定。
6)招生对象:
a)全职的执业精神科医生、精神科护士、心理治疗师或二级心理咨询师、社工;
b)应当熟悉精神分析理论中的常用术语和概念,并且能熟练运用它们(需提交既往的受训证明,可以是中德班、中挪班、中美班,或是CAPA学员,也可以是资深的精神分析取向的培训师开展的系列课程。或者通过其它渠道的学习,认为自身已经拥有足够的相关知识的,也可以提供相关说明。);
c)工作中正在接待或者准备接待BPD患者的临床从业者;
d)应当具有积极主动的学习态度;
e)心理治疗/咨询实践时数超过小时者优先;
f)长期接受个体自我分析者优先;
g)拥有注册督导师或心理师资格者优先;
h)具备英语读、写能力者优先;
i)获得国内心理治疗领域的专家推荐者优先。
7)培训形式:理论授课、录像讲解、案例研讨演示和分组督导。
8)案例汇报:进入分组督导阶段以后,全部学员均需在组内汇报案例并参与讨论。分组督导的督导师名单见附录。
9)教学资料:
a)YeomansFE,ClarkinJF,KernbergOF.Transference-FocusedPsychotherapyforBorderlinePersonalityDisorder:AClinicalGuide.Washington,DC:AmericanPsychiatricPublishing;。
b)YeomansFE,ClarkinJC,KernbergOF.APrimeronTransference-FocusedPsychotherapyforBorderlinePatients.Northvale,NJ:JasonAronson;。
c)CaligorE,KernbergOFClarkinJF().HandbookofDynamicPsychotherapyforHigherLevelPersonalityPathology.Washington,DC:AmericanPsychiatricPublishing。
d)HershRG,CaligorEYeomansFE().FundamentalsofTFP:ApplicationsinPsychiatricandMedicalSettings.NewYork:Springer。
e)ZerboE,CohenS,BielskaCaligorE.TFPintheGeneralPsychiatryResidency:AUsefulandApplicableModelforResidentsinAcuteClinicalSettings.PsychodynamicPsychiatry,41(1)-,。
f)ClarkinJF,LevyKN,LenzenwegerMFKernbergOF().Evaluatingthreetreatmentsforborderlinepersonalitydisorder:amultiwavestudy.AmericanJournalofPsychiatry,,-。
g)LevyKN,MeehanKB,KellyKM,ReynosoJS,etal().Changeinattachmentandreflectivefunctioninthetreatmentofborderlinepersonalitydisorderwithtransferencefocusedpsychotherapy.JofConsultingandClinicalPsychology74:-。
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