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进食障碍是如何治疗的呢亲人指南第六期1

对进食障碍的治疗标准包括药物(处方药)、各种心理治疗、营养疗法、其他非药物疗法,以及支持性或辅助性干预,如瑜伽、艺术、按摩和运动治疗。目前有研究在探索一些新的治疗方法,例如植入在颈部底部的迷走神经刺激器;这种刺激器目前用于治疗某些形式的抑郁症,同时被用来研究治疗肥胖症。

最常用的治疗方法(心理治疗和药物治疗)被用于不同的住院和门诊护理,以及各种情况,治疗方法的确定取决于疾病的严重性和特定病人的治疗计划。神经性贪食症和暴食性进食障碍往往会在门诊治疗,然而有些更严重的病例可能需要住院治疗。

治疗计划应由一个由专家组成的治疗团队与病人、及适当的家庭成员进行协商来制定。

药物治疗

进食障碍和大脑、机体中的生物化学异常有关。许多类型的处方药已被用于治疗饮食进食障碍;然而,在美国,实际上只有一种处方药(氟西汀)标记用于神经性贪食症的治疗。(也就是制造商需要美国食品药品监督管理局FDA批准专门作为治疗神经性贪食症的药物销售,根据制造商提供的药物对神经症贪食症治疗有效的证据,FDA才批准请求)

大多数处方药理论上是通过减轻抑郁、焦虑、或强迫症(OCD)等与进食障碍并存的症状来达到治疗效果。一些处方药通过使个人感到饱腹来防止暴食。

有些抗抑郁药也有其他作用。例如抑郁症常用药物五羟色胺再摄取抑制剂SSRIs(Selectiveserotoninreuptakeinhibitors)可以缓解抑郁症,也可能可以引起饱腹感,从而可能能够防止贪食症或暴食性进食障碍患者暴食。FDA发出警告,禁止使用常用的抗抑郁处方药盐酸安非他酮片(Wellbutrin)来治疗进食障碍,因为该药物导致癫痫发作的风险较高。

译者注:为了避免误导患者,我们在此处省略了药物的详细列表。如果您根据医生处方购得药物,请一定谨遵医嘱,不要擅自超量服用,并在使用前了解可能的不良反应;如果出现明显不良反应如癫痫,请一定及时和医生反映实情,重新商定用量,或改用其他药物。现在有些流传的说法是某些药物是“减肥、抗暴食”的神药,请不要轻信;擅自、超量服用精神类药物,可能会有生命危险。

心理治疗

心理治疗包括针对个人的治疗、或群体治疗、也有与家庭一起的治疗方法。患者必须处于身体状态稳定,才能有意义地参与任何类型的心理治疗。因此,病人如果需要在复食期间住院并稳定他/她的身体医疗状况,通常而言只有在他/她认知功能充分恢复正常后,才能参加心理治疗。

进食障碍的心理学家或心理医生会根据患者情况制定适当的治疗方案。

认知行为疗法(CBT)和行为疗法(BT)作为一线治疗方法已有许多年的历史,它们是最常用的治疗贪食症的方法。

认知行为疗法CBT包含三个环环相扣的阶段:

第一阶段的重点是通过教育患者疾病的危险性,帮助他们克服进入暴食行为怪圈的冲动;

第二阶段是帮助患者减少饮食/节食限制并增加规律进食;

最后一个阶段是教患者预防复发的策略,以帮助他们为可能遇到的挫折做准备。

针对神经性贪食症的个人CBT疗程通常是16至20小时,时间为4到5个月。

行为疗法BT的中心原则是学习,通过学习来增加「期望行为」的频率,降低「问题行为」的频率。当行为疗法被用于治疗神经性贪食症时,重点在于教给患者自我放松的方法和一些应对策略,以替代暴食、清理行为(如催吐)、过度运动或断食。

在第六期2、3中,我们会列出一些现有的进食障碍心理学治疗方法。敬请期待(^^)

原文

NEDA

编译

璇小璇

责编

卷卷

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