应韩国进食障碍首席专家Youl-RiKim教授的邀请,我代表SMHC进食障碍诊治中心前往韩国首尔参加了国际肥胖与代谢综合征大会(InternationalCongressonObesityandMEtabolicSyndrome,ICOMES)(9.6-9.9)。
Youl-RiKim教授是韩国Inje大学进食障碍与精神卫生学院主任、首尔新莫兹利进食障碍健康中心主任,也是这次大会的共同主席之一,她精心组织了一场进食障碍专题会——食物成瘾与暴食专题会。很荣幸,本人受邀和韩国SoonChunHyang大学Chul-HeeKim教授共同担任专题会主席,演讲专家分别来自韩国、中国和澳洲。
“食物成瘾与暴食”专题会报告简介
摄食行为的神经生物学基础:动物模型研究
Ja-HyunBaik教授,韩国大学,韩国
食欲和摄食行为是涉及能量摄入的基本过程。食欲是因饥饿而进食的欲望,它基本受制于利用和维持能量储存的稳态机制。然而即使没有饥饿感,可口的食物也能刺激食欲,而且对食物动机的享乐性和大脑奖赏系统密切相关。因此,理解复杂的神经/神经内分泌回路系统以及和其他脑信号的相互作用是描述大脑如何控制食欲和进食行为的先决条件。
运用神经元特异性或电路特异性遗传操纵的最新研究提高了我们对大脑回路中神经信号的理解,并且提供了识别摄食行为的神经递质的方法。Ja-HyunBaik教授概述并讨论了运用基因和电路操纵技术控制摄食行为的复杂小鼠模型来分析神经递质活性和神经回路功能的最新发现。Ja-HyunBaik教授还介绍了她所在实验室在多巴胺系统调节的摄食行为分析的最新发现。
暴食的行为干预方法
陈珏博士,上海市精神卫生中心,中国
进食障碍主要的三大疾病——厌食症、贪食症和暴食症都可能出现暴食症状,无论在成人还是在青少年,暴食症的患病率在三种疾病中最高,达1.6%-3%,其次是贪食症0.9%-1%。在进食障碍谱系中,厌食症在谱系的一端、表现为过度控制食欲,暴食症在谱系的另一端、表现为对食欲的失控从而造成体重增加、肥胖趋势。此外,贪食症和暴食症和成瘾疾病谱有共病,均表现为高奖赏性和脱抑制,故两者在暴食特征上更相似。
对暴食症已有药物循证证据,包括SSRIs、SNRIs以及抗癫痫药,贪食症主要为SRIs和抗癫痫药。暴食症和贪食症的心理治疗循证证据最主要为行为策略,其中认知行为治疗(CBT)和指导下的自助CBT证据最强,其次是以行为治疗为核心要素的行为减重治疗(BWL)、辩证行为治疗(DBT)、基于家庭的治疗(FBT),此外,还有人际心理治疗(IPT)。陈珏博士重点介绍了CBT、BWL、DBT的基本理论、技术和操作过程。并认为DBT和FBT是很有前景的的疗法。
21世纪暴食症的治疗:方法,技术与应用
SarahMaguire博士,悉尼大学,澳洲
暴食症是进食障碍中患病率最高的疾病,现有资料显示其人群患病率在2-3%左右。暴食症的特征是在没有常规代偿行为的情况下反复暴饮暴食,它常与进食障碍及一般精神病理学、共病其他精神障碍如抑郁、超重和肥胖以及生活质量受损的增加有关。认知行为治疗(CBT)被认为是暴食症最有效的治疗方法,但是大多数人没有接受它,而对于那些接受认知行为治疗的人也只有50%能治疗成功。
考虑到很多人都受到暴食的影响,暴食和超重及肥胖的高度关联、对个人和卫生系统的巨大成本以及疾病对干预的易受性,对于将有效的治疗方法转化为易于获得的护理机制的发展势在必行,而且利用创新来提高治愈率是很高的。SarahMaguire博士概述了暴食症治疗的最新研究及转化机制,其中包括新型药物、使用网络技术指导的自助应用和简短的目标干预,并讨论了它们影响这一公共卫生问题的潜力。
专题会主席、演讲嘉宾与大会共同主席HyeJungShin教授一起合影留念
(左起分别是:Chul-HeeKim,HyeJungShin,SarahMaguire,Youl-RiKim,陈珏,Ja-HyunBaik)
大会第二天,应Youl-RiKim教授邀请,我在首尔每年一次的进食障碍继续教育工作坊上作了另一个报告——“厌食症基于家庭的治疗”,现场的精神科医生、心理治疗师参与活跃。报告结束后,与参加报告的专家们和专业人员们合影留念。
报告结束后,在工作人员的陪同下,我参观了Youl-RiKim教授去年新成立的首尔新莫兹利进食障碍健康中心,并了解了他们的工作模式,是以英国的新莫兹利疗法-基于家庭的治疗(FBT)为主要治疗方法,对成人患者还采用认知行为治疗(CBT),此外还有艺术治疗等。
首尔新莫兹利进食障碍健康中心
首尔新莫兹利进食障碍健康中心工作人员
治疗室环境
我与Youl-RiKim教授的结缘也是因为英国进食障碍权威专家、国王学院精神科JannetTreasure教授的牵线搭桥。年她也受我邀请来我们上海市精神卫生中心做了2天有关进食障碍前沿的工作坊,国内学员反响热烈。
Youl-RiKim教授和我均很认同JannetTreasure教授提出的FBT疗法,并均在临床上践行FBT,使得患者和家属均收益。去年9月我们在上海成立SMHC进食障碍诊治中心时,Youl-RiKim教授在韩国首尔成立了新莫兹利进食障碍健康中心,并都收到了JannetTreasure教授的贺信。
陈珏博士和韩国进食障碍专家Youl-RiKim教授
本次韩国参会,我和韩国进食障碍专家Youl-RiKim教授有了进一步的接触和了解,就FBT的应用心得进行了交流。SMHC进食障碍诊治中心和首尔新莫兹利进食障碍健康中心建立了友好合作关系,并共同讨论了未来可发展的网络培训事宜,双方相互取长补短,共同推进各国进食障碍事业的发展!
转自上海市精神卫生中心矩阵北京治疗白癜风疼不疼北京白癜风的治疗土方是什么
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