贪食症患者以食物为伍也为敌，它们像毒瘾一样让贪食者无法自拔。
究其原因还是自己不爱自己，而减肥只是贪食症的借口罢了。
专家说，不是减肥才得病，而是得病才减肥。
心灵密码：进食障碍专家[张大荣]访谈
1暴食厌食症，到底怎么回事？
张主任现在是治疗厌食症的，首先想问您什么是厌食症？
是指那些有意节制饮食，就是不让自己吃饭，造成了体重特别的低，带来了身体上的损害，这样的人，他已经开始出现了病态了，这种时候叫厌食症。
那现在是不是在减肥的人，或多或少都有厌食症的倾向？
减肥和厌食症是两回事儿。
减肥的人呢，可能他本身很肥胖，那他可能处于不健康状态，他可能减肥。
但是对于健康状态的人，再去减肥，可能就是会得厌食症。
厌食症的表现是什么？
特别的刻意，不让自己吃饭。
已经是正常体重了，还是不让自己吃饭？
对，要把自己的体重定为明显的低于正常的体重标准之下，明显定在一个不健康的状态之下。
所以这些病人，他仍然坚持维持在这种状态，不顾身体健康的损害。
比如，女孩没有月经了，身体消瘦，生命到很危险的状态，他们仍然不吃饭。
您刚才说的健康体重的标准是什么换算的？
如果简单的话呢，可以用你的身高厘米数减去。
比如cm的人，减去应该是65公斤，65公斤上下10%都是健康状态，也就是说斤左右，到斤都是健康的。
那只有说看着食物就恶心的人就有厌食症的表现？
在厌食症的晚期是这样，早期的时候不是。
早期的时候我想很多的减肥人都有这种体会：因为不让自己吃饭，实际上对食欲很强烈，所以真正厌食症的人，初期的时候是食欲很好的。
那最后为什么看到饭就恶心了？
很少有厌食症的人看到食物恶心，除非是晚期的时候，尤其是肝功受到损害，就是身体损害特别严重的时候才会。
那厌食症是哪方面的疾病，器官上的还是心理上的疾病？
应该是心身疾病，由心理的原因造成的损害，所以心理和身体都有问题。
2厌食与贪食
那有没有分类？
有厌食症还有贪食症。
贪食症是自己有一种特别强烈的、克制不住的食欲以后他大量的吃，一般要吃正常人的四、五倍，一次就吃这么多，这种时候就是感觉自己失控的状态。
吃完了还是会后悔？
对，可能自己吐掉，或者是三天两天不吃饭。但是在他想吃的时候，就像吸毒的人见了鸦片似的，根本拦不住自己。
还是要去吃？
张大荣：对，所以贪食正的人感觉到自己失控了。
比厌食症还恐怖？
贪食症的人特痛苦，因为他自己不想这样，但是他很难遏制自己的食欲，他就必须得吃。
所以这种时候，吃完以后，他总在后悔当中去度过，所以情绪特别的不好。
看到好多明星都抠嗓子，或者是吃引吐的药，我觉得特别不可思议。
因为现在社会给人们的压力，好多人有一种误区：以为变得苗条一些，变得被人接受性更好一点。
所以他们在身材上面，觉得这是他们被人接受的很重要的原因，那他们就去做这些事情。
大家互相介绍一些经验，但是很多的经验里边就是一种损害健康，不顾后果的方法，像你刚才说的这些。
好像在网上常常有人作为一种方法去介绍，作为一个秘密去介绍，其实呢，这种是在对健康、对医学没有知识的人的状态下，才会采取的做法。
因为这种呢，他本身来讲是一种损害健康的，可能刚开始的时候，有一些人还挺厉害，比如：
开始的时候，扬扬得意的，觉得自己发现了一种特别好的方法，又解馋了，又不影响体重。
就是引吐？
对，到后来的时候，发现自己根本控制不住。
而且这种情况不敢让别人知道，影响了别人的社交，这个时候再想停，他们就是上了贼船下不来了。
所以很多人情绪特别低，还会导致自杀什么的。
像抑郁症一样？
对，因为真的得了贪食症以后，60%的人情绪都很低，有抑郁的症状，甚至严重的抑郁的时候自杀，这种挺多见的。
跟食物摄取量多少有关系？
食物摄取量本身是影响健康的问题。
因为在美国这种问题研究的比较早，在50年代的时候，他们做过一个实验，当然这个实验在现在是绝对不能做了。
是那种有悖伦理的实验：他们招募健康者，做饥饿实验，这种实验是半年，所以到现在不能做了。
在这个过程当中，他们的发现其实特别有意义，就是：人处于半饥饿状态的时候，出现了好多身体和心理上的损害，甚至人格的改变。
就发现在半饥饿状态，人是一种自己很难以驾驭的病态状态。
包括他的情绪，他的欲望，要求满足欲望的这种状态，还有对食物的，特别强烈的，难以遏制的食欲，还有人格的这些变化。
甚至在他们后来有一些人被迫终止了，觉得自己坚持不下去了，人变的快疯了的感觉，所以有一些人停了。
停了以后，这种症状仍然持续了很久很久。
因为那个文章追踪了可能有一年多，后来没有再追踪，但是一年多的时候，还有好多人有这一类的问题。
所以以后再也没有人敢重复这个实验。
所以在这个里边呢，你说他会不会影响情绪，都会影响的，包括人的性格都会发生一些变化。
3关于减肥与认知障碍
我在网上看介绍，说减肥过度也会影响智力？
不一定是智力的问题，影响的是一种认知功能。
可能你的计算力什么的都还可以，但是综合判断的能力下降了。
比如这件事情怎么理解，就是综合判断能力，大家都有说饥不择食、慌不择路，就是人在饥饿的时候，就有饥不择食，就是脑子不去判断了。
虽然你具备这个能力，但是到你现实生活的时候，当你饿急了的时候，这种能力来不及发挥，就是饥不择食。
看到食物可能就只想到一定要吃到它，很多其他相关的考虑就少。
所以为什么有的时候大家一说谁发脾气了，就说别理他,饿疯了，话是这么说，但是实际上还是有一定的道理。
因为这个时候脑子处于营养不良的状态，其实大脑的细胞是弱的。
大脑也会营养不良？
当然，没有营养供应就是营养不良，干活就是干不动。
就是我们快到中午的时候会饿，感觉自己迟钝了一样。
对，所以它影响的是你的智力发挥，认知功能，并不是把你变傻了，但是应用当中，你的智力和能力是发挥不出来的。
那西药的减肥，那种减肥药又是什么原理？
因为我没做过太多的科研观察，我不能随便评价人家，但是有几个事实我见到过。
我见到的病人里边，去年一年我收到过四例就吃减肥药吃出精神状况的，就是大家经常在广告里经常见到的，有的人可能吃了一两粒以后吃的症状。
他们都是什么症状？
有幻觉，听了声音觉得人家害他，而且有一些思维行为的紊乱，肾功能的损害都有。
因为可能有病了才找我吧，没病的我就见不到了，所以在这里边呢，还是有一定的危险性。
所以一般我们从医生的角度，不建议大家用药物减肥。
因为你有得有失，失去的不知道是什么东西，也许是更宝贵的东西。
那会不会中药就好一些？
我感觉啊，什么药好像最好都不用。
还是用健康的方法减肥，如果真的有肥胖的话，增加自己的运动量，另外你饮食结构，别超量饮食。
超量就是超过了你今天需要，你每天消耗的量，并不是说你要吃不饱，你要说不给够，你每天的食量就会出现健康的问题。
大概我们每天需要多少热量？
作为真正的去治疗厌食症的时候，我们从来不和病人讲这个热量，为什么呢？
因为去讲热量，一般来讲很多的时候是在疾病状态下，我们才跟病人讲，你没必要花那么多的时间，把自己的热卡算那么清楚。
因为正常的行为、正常的饮食、正常的结构，你一定就能成为正常人。
所以健康来讲，是一个健康的模式造就一个健康人。
所以一个人一天到晚算计这些微小的事情的时候，那你的精力肯定不是做事业，那可能你就等于把自己引向一个误区。
所以一般我们治疗厌食症的时候，他们从来不算这些，他们的问题就出在不该算的地儿他们算了，太在意这些，所以才出了问题。
我们一般都是建议大家按照一个食谱去做。
4关于减肥食谱
那您在治疗厌食症的患者的时候，给他们定的食谱是什么样的？
从医学角度来讲，糖、脂肪、蛋白质是三大影响物质，人体是必需的。
像这类的正常饮食的，就是营养的知识要告诉他们，告诉他们以后呢，每天主食，还有肉、饭、菜，都要有一定的比例去吃就行了，别特别偏。
有的时候他们很偏，好像说什么东西是好的，他们就使劲的吃，什么东西不好，什么都不沾。
其实每种物质有每种物质的营养，谁都不可能代替谁。
好多减肥的会吃那种维生素片，这个会不会起到副作用？
维生素本身来讲没有任何的问题，任何的东西都在量上，如果你天天什么东西都不吃，就光吃维生素肯定不行。
有没有影响人们得厌食症的外部因素？
有，其实这个因素还是很多的。
其实主要要从心理因素来说，主要还都是外界的。
因为他从小的培养，也是他的环境给他的一个教育，让他自己要做什么样的人，以什么样的方式做人，社会教他怎么做事、怎么做人。
在这个过程当中，如果他吸收的知识比较偏一点的话，就可能带来心理问题。
5关于现代人的审美观
现在的审美观就是人越瘦越好，被一些小孩子知道了以后，他们从小就被灌输这种思想，一点都不好？
对，从小就告诉自己不要怎么样，自己不能怎么样。
其实这些教育给他们都很偏，让他们在选择自己去做一些事情的方法的时候，不是按照自己的需要去做选择，而是按照别人说的好坏去做。
那像您治疗那种小患者的时候，是给他们什么样的心理上的辅导？
一般来讲，厌食症的孩子从小性格方面大多数有一些特点。
比如他们特别追求完美，要求自己什么地方都不能输给别人，什么地方都要比别人强。
我们从医学角度上做一些调查的时候会发现，这是整个世界上大家公认的：
厌食症的孩子一般得的都是智商比较高的人，他们绝大多数是家庭经济状况比较好，智商比较高，孩子比较聪明，都在这些人群里。
对自己要求太高了？
对，所以这种孩子呢，一般来讲真的不是那种笨孩子。
他们对自己来讲，越好的时候越不嫌好，总让自己哪一方面都不能落后别人，他们不能接受自己一点不如人的状态。
可是他们发育期就减肥，会很影响自己的发育？
对，但是他们很小，厌食症13、14岁开始得病，上中学以后，初二啊、初三以后开始得病。
因为初二到大学中间，是一个高发期，所以这个时候的孩子呢，正是处于青春期的初期，从少年变成青年的状态，他们的身体是在发育，心理也是在发育。
所以他们的心理的不成熟度，造成他们对很多事物看的不客观、很偏，所以带来他们做事很极端。
所以这种孩子呢，为什么说他是一个社会心理因素造成的，在他的环境当中，有重大的作用。
就是因为他们接受了一点，就不及其余，不像成年人，听到我要减肥以后，他还会考虑其他的问题。
但是这种孩子特别容易受别人的影响和暗示，一说什么好，就不顾一切的去做。
那跟他们的家庭因素有没有关系？
关系很大，因为孩子的教育大部分是在家庭完成的。
那除了这种青春期的厌食症，其它的生理期会不会也有厌食症的倾向？
因为这个病主要的特点就是发生在青少年期，就是13岁以后，真的到25岁以后再得厌食症的孩子就不太多了。
6关于生活压力与厌食
那像现在人们生活的压力越来越大，还有这种家庭的暴力呀，或者是家庭的不合会不会导致厌食症？
对。
这是什么原理呢？
这些孩子还是心理健康出了问题。
比如这些孩子的父母，一般来讲很难，他们跟孩子很难做成朋友关系，他们有的时候，就是教导者、教育者。
或是一个控制者，都希望孩子，你怎么样怎么样，一定要怎么样怎么样，给他的指导。
总之来讲，因为我见到这种孩子的家长，很少是跟孩子平等的朋友式的关系。
所以一旦这些孩子心理有问题的时候，就不能得到很好的疏导和指正。
那些父母会跟孩子说一定要少吃，控制体重吗？
个别的有，有的妈妈减肥，告诉女儿你也不要吃，因为我见过有几个妈妈就是这样。
她们都是家庭状况比较好，比如比较有社会地位，所以妈妈的形象也特别重要。
所以他们呢，也不希望女儿给他们丢脸，所以也就嘱咐女儿，你不能吃这么胖，怎么怎么着。
这种其实对孩子心灵的伤害，就是自尊的伤害挺大的，所以这种孩子呢，就会刻意的为了让父母不批评自己，也会去做这种。
那还有其它的状况吗？
大多数的孩子，都是他们自己悄悄的在减肥，悄悄的去不吃饭，瞒着父母。
他们更多的是，就是一个是他们要自己更完美一点，要求别人更喜欢他们，要求父母更尊重他们等等。
总之吧，在他成长过程中，希望得到别人认可的那种心理状态下，去做的一些努力。
其实他们本身的动机是想让自己，被人家认可，看到他的长大，让人认为他更完美一些，更喜欢他，为了这种目的的孩子比较多一些。
另外还有一部分是跟父母的关系，比如说父母总是控制他们，所以他们有一些孩子就叛逆，或者有一些孩子发现，自己一生病爸爸妈妈就听自己话了，所以不吃饭爸爸妈妈就着急了。
尤其是11、12岁的孩子，这种情况比较多一点。
我见过一个小孩，她爸爸是做生意的，妈妈带着她在家里也很孤独，妈妈也很闷得慌。
妈妈跟邻居玩牌，她自己又不能去，因为要写作业，剩她一个人，11岁的小姑娘，她说妈妈能不能陪我在家里待一待，但是妈妈没有想到，觉得孩子有吃有穿就可以了。
她就说我给你买好多好吃的，有吃有穿我一会儿就回来，她没有想到孩子心理上的状态。
后来有一次发烧，她妈急了，就没去，而且她吃不下饭，她妈妈就喂她，然后她觉得我特幸福。
她很小嘛，她又想自己很好，怕自己好了之后，怕妈妈把自己扔下，所以有的时候摇摇摆摆的，看身体好能上学，吃饭吃多了，哎呀今天能吃了，她就怕妈妈不管自己了。
所以有一些孩子是有心理问题的，所以常常我们鼓励家长一定要注意孩子的心理需要，不要光满足物质上的那种。
这样的话呢，很多很小年龄发病的这些厌食症，都是由于他不会表达自己心理的痛苦，所以用这种方式呼吁家长对他们的北京哪家医院治白癜风好白颠凤怎么治
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